西洋医学では問診の他に検査などをしますが、東洋医学では「四診」と言われる診断方法があります。
四診の情報を元に陰陽論、五行論、蔵相学説、気などから「証」をたてます。
「四診」とは・・・
望診＝患者の体型、動作、顔色、舌の色形、分泌物の変化などを見る
聞診＝患者の声、呼吸音、咳の音、口臭、体臭を確認する
問診＝症状の発生時期、原因、経過、既往症、痛みの部位や生活習慣、飲食の嗜好、成育環境、感熱、大小便、口渇、月経などについて聞く
切診＝実際に患者に触れて行う診察。お腹の緊張度や内臓の状態を見る「腹診」
脈の深さ・リズム・強さをを診る「脈診」がある
「四診」では何を判断するのか？
陰陽 陰と陽のバランスの崩れ
表裏 表＝急性症状 裏＝慢性症状のどちらか
虚実 虚症＝疲労しやすく体力が衰えている 実証＝体力・気力が旺盛で抵抗力が強い
五臓六腑 症状の原因がどの臓器の不調によるものか
外因＝六邪 寒邪 風邪、暑邪、湿邪、燥邪、火邪のうちどれが体に入ったのか
内因＝七情 喜、悲・憂、怒、恐、思、驚に過度な変化はなかったか
不内外因＝生活習慣 小食・過食・偏食などの食生活の乱れや過度な仕事や心労・休息
同じ動作を続ける、体質、外傷など
※陰陽、五臓六腑については「東洋医学の基本」をご参照ください
※外因、内因、不内外因については「東洋医学的病気の原因」をご参照ください
流派によってやり方はそれぞれ違うようです。
これらから患者の症状の原因を特定し、「証」をたて、どのような治療方針にするか決めます。
「証」には八綱弁証、六淫弁証など様々な種類があります。
長い歴史の中、臨床経験をもとに編み出されてきたものです。
これらはそれぞれ複雑で、かえってわかりにくくなると思うので、ここでは省略します。
同じ症状でも「証」が違えば使う漢方薬などもまるで違います。
一人一人に合わせたオーダーメイドな治療です。
これらをきちんと行えるのが、東洋医学の治療師です。
専門家を見分ける基準として覚えておくと良いです。